Pflegegeld: Beratungseinsatz §37.3 - Fristen & Nachweis

Beratungseinsätze werden immer von qualifizierten Pflegefachkräften durchgeführt und häufig über einen Pflegedienst organisiert. Dies bietet einige Vorteile: Der direkte Kontakt zu Pflegediensten schafft die Möglichkeit, bei Veränderungen im Pflegebedarf nahtlos auf professionelle Unterstützung zurückzugreifen. Sollte also die Versorgung einer Wunde erforderlich werden oder eine Medikamentenstellung notwendig sein, kann die Behandlungspflege in der Regel direkt durch Fachkräfte übernommen werden. So entsteht ein kleines Pflegenetzwerk, bei dem die Mitarbeitenden des Pflegedienstes bereits mit der häuslichen Umgebung und den individuellen Bedürfnissen der pflegebedürftigen Person vertraut sind – eine große Entlastung für die Familie.

Auch bei Beratungseinsätzen, die von Pflegeberatungsunternehmen durchgeführt werden, profitieren Pflegebedürftige und Angehörige: Die Berater und Beraterinnen helfen in der Regel mit wertvollen Kontakten weiter, um die Versorgung bestmöglich zu unterstützen und zu optimieren.

Der erste Beratungseinsatz findet immer direkt im häuslichen Umfeld der pflegebedürftigen Person statt, um die pflegerischen und wohnlichen Gegebenheiten umfassend zu erfassen. Ab dem zweiten Einsatz ist es möglich, jeden zweiten Termin per Video wahrzunehmen, was für viele Familien eine große Erleichterung darstellt. Dieser Wechsel zwischen Präsenz- und Videoberatungen ermöglicht eine flexible Gestaltung, die den Alltag für pflegende Angehörige erheblich vereinfacht und den individuellen Bedürfnissen gerecht wird. 

§37.3 SGB XI verpflichtet Pflegegeldempfänger zu regelmäßigen Beratungseinsätzen, um eine gute und angemessene Pflegequalität sicherzustellen und pflegende Angehörige zu entlasten. Die Teilnahme am Beratungseinsatz muss schriftlich per Formular nachgewiesen werden, damit das Pflegegeld weiterhin ausgezahlt wird. Werden die Einsätze nicht wahrgenommen und nachgewiesen, kann die Pflegekasse das Pflegegeld kürzen oder auch vollständig einstellen. Diese Einsätze sind jedoch nicht als Kontrolle gedacht, sondern als unterstützendes Angebot, das pflegenden Angehörigen im Alltag hilft und sicherstellt, dass die pflegebedürftige Person immer gut versorgt ist. Die gesetzliche Regelung schützt also zum einen die Pflegebedürftigen und entlastet zum anderen die Angehörigen. Sie gewährleistet, dass die häusliche Pflege bestmöglich unterstützt wird und alle Beteiligten regelmäßig über verschiedene Möglichkeiten der Versorgung informiert sind.

Pflegebedürftige Personen oder ihre Angehörigen vereinbaren einen Termin für den Beratungseinsatz. Dies kann über einen Pflegedienst, eine Beratungsstelle oder die Pflegekasse erfolgen. Für die Suche nach einem geeigneten Anbieter ist auch der Pflegelotse eine hilfreiche Anlaufstelle. Die Beratungseinsätze sind für pflegebedürftige Personen kostenlos.

Der erste Beratungseinsatz muss immer in der häuslichen Umgebung des Pflegebedürftigen stattfinden, um ein vollständiges Bild der aktuellen Pflegesituation zu bekommen. Für nachfolgende Einsätze besteht die Möglichkeit einer Videoberatung. Dafür ist dann ein internetfähiges Gerät mit Kamera erforderlich. Eine qualifizierte Pflegefachkraft führt die Beratung durch und prüft dann im Gespräch, ob die Pflegebedürfnisse erfüllt werden und die Versorgung gesichert ist. Sie stellt gezielte Fragen zum Pflegealltag und geht auf bestehende Herausforderungen ein. Zudem gibt sie praktische Ratschläge zur Entlastung der pflegenden Angehörigen, zur Verbesserung der Pflegesituation und zur korrekten Anwendung von Hilfsmitteln. Die Beratung umfasst auch Hinweise und Empfehlungen zu weiteren Unterstützungsangeboten und Leistungen der Pflegeversicherung.

Am Ende des Beratungseinsatzes wird ein standardisiertes Formular ausgefüllt, das alle relevanten Informationen zur Pflegesituation, Empfehlungen und Verbesserungsvorschläge enthält. Dieses Formular wird von der Pflegefachkraft und dem Pflegebedürftigen oder dessen Vertreter oder Vertreterin unterzeichnet. Eine Kopie verbleibt beim Pflegebedürftigen, während das Original als Nachweis an die zuständige Pflegekasse geschickt wird.

Nach dem Erstbesuch können weitere Beratungstermine, je nach Bedarf, auch digital per Videokonferenz oder telefonisch im Wechsel stattfinden. Es empfiehlt sich, den Folgetermin direkt nach dem aktuellen Einsatz zu vereinbaren, um eine lückenlose Betreuung sicherzustellen. Notieren Sie sich die Termine sorgfältig, da verpasste Beratungseinsätze zu Kürzungen des Pflegegeldes führen können. Bei jedem Folgetermin wird überprüft, ob die gegebenen Empfehlungen umgesetzt wurden und ob weitere Unterstützung notwendig ist.

Ja, ein Beratungseinsatz kann inzwischen häufig auch digital erfolgen. Der erste Termin muss zwar immer persönlich vor Ort stattfinden, doch ab dem zweiten Einsatz ist eine Videoberatung für jeden zweiten Termin erlaubt. Diese Möglichkeit wurde während der COVID-19-Pandemie eingeführt und gilt derzeit bis zum 31. März 2027. Für Angehörige, die beruflich stark eingebunden sind oder weiter entfernt wohnen, bedeutet dies eine große Entlastung. Die Videoberatung bietet pflegenden Angehörigen wertvolle Unterstützung und hilfreiche Tipps, ohne dass lange Wege erforderlich sind. Pflegebedürftige und ihre Familien können somit je nach Bedarf zwischen der klassischen Vor-Ort-Beratung und der flexiblen Videoberatung wählen. Diese Regelung gewährleistet, dass Fachkräfte das häusliche Umfeld regelmäßig persönlich begutachten, während die Pflegequalität kontinuierlich gesichert bleibt. Auch bei digitaler Durchführung bleibt die Beratungsqualität erhalten, da Pflegefachkräfte gezielt auf die individuellen Fragen und Bedürfnisse der Angehörigen eingehen können.